很多老年朋友觉得高血压是“老毛病”，只要吃着药就行，却忽略了细节管理，导致血压波动大，增加心脑血管风险。其实，老年高血压管理有讲究，做好这几点更稳妥。

　　首先，控压目标要个体化。70岁以上老人，血压一般控制在150/90mmHg以下即可，若身体耐受良好，可进一步降至140/90mmHg以下，但切忌追求过低，避免头晕、乏力甚至跌倒。合并糖尿病、肾病的老人，需在医生指导下调整目标，切勿自行加药。

　　其次，监测血压有技巧。建议每天早、晚各测1次血压，测量前静坐5~10分钟，避免憋尿、吸烟、喝咖啡，早上测血压在起床后1小时内、服药前，晚上在睡前。记录血压值和测量时间，复诊时带给医生，方便调整用药。注意“晨峰血压”，清晨6~10点是血压高峰，此时若控制不佳，心梗、脑卒中风险会升高。

　　再者，生活方式是基础。饮食要“低盐、低脂、高纤维”，每天盐摄入不超过5克，少吃咸菜、腌制品，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白，如鱼、蛋、奶、豆制品。要戒烟限酒，酒精会升高血压，建议不饮酒。要适度运动，可选快走、太极拳、八段锦等温和项目，每次30分钟，每周5次，避免剧烈运动。

　　最后，用药安全要牢记。老年人体质特殊，用药需遵医嘱，不可自行停药、减药或换药。比如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂，可能引起脚踝水肿；普利类药物可能导致干咳，出现不适要及时告知医生，调整用药方案。外出时随身携带降压药和应急卡，注明姓名、病史、常用药及紧急联系人。

　　重庆市人民医院老年病科主任 张劼