肿大的淋巴结是一个“报警装置”，需要尽快判断病因。

　　炎症性淋巴结肿大，往往会疼。炎症是引起淋巴结肿大最常见的原因，通常是致病微生物引起的，如上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、咽喉炎等。炎症性淋巴结肿大会伴随疼痛及压痛，直径一般不超过2~3厘米，且质地偏软、界限清晰、形态规则、活动度较好。等到炎症消除后，肿大的淋巴结多数也会跟着消退，大约需要数天至两周。

　　肿瘤导致的肿块，一般不疼。肿瘤性疾病导致的淋巴结肿大可分为血液淋巴系统肿瘤、实体肿瘤的淋巴结转移。在前者中，淋巴瘤最常见，可导致全身多发、单发的淋巴结肿大，部分患者还会出现肝脾肿大、肝酶异常等。淋巴瘤淋巴结肿大往往表面比较光滑、质地韧、富有弹性、活动度尚可，不伴疼痛。胃癌、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤出现淋巴结转移时，也会导致淋巴结肿大，这类淋巴结肿大一般不会疼痛，摸起来质地偏硬、形状不规则、不太能移动，还会进行性增大，然后出现融合、固定。

　　从位置上看，不同部位的淋巴结异常，往往预示着不同的意义。恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，往往出现在颈部、锁骨上下、腋窝和腹股沟处，其中，当颈部和锁骨上下出现肿块时，尤其要提高警惕。

　　河南省肿瘤医院血液科主任医师 林全德