张女士经常做家务，不久前手提重物后出现了右肩部疼痛，但她并未放在心上，贴了膏药后继续操持家务，后来她右胳膊上抬时疼痛明显，提重物时感觉力量不足。担心自己得了肩周炎，张女士赶紧到医院就诊。

　　通过检查，医生判断张女士并非肩周炎，而是肩袖撕裂。

　　肩袖撕裂和肩周炎均有肩部疼痛、活动受限的症状，因此肩袖撕裂易与肩周炎混淆。肩周炎的疼痛，多为静息痛，范围广泛，而肩袖撕裂的疼痛一般关节不动不疼，关节活动达到某个角度会出现疼痛，疼痛范围为局部。肩周炎的活动受限，主动活动和被动活动均受限，肩袖撕裂主动活动受限，被动活动不受限，被动抬起，一般可达到正常活动范围。除了表现外，鉴别两者还需结合体格检查及磁共振检查结果。

　　此外，肩袖撕裂和肩周炎的治疗也不同，肩周炎有自愈性，以保守治疗为主，恢复得好坏关键在于功能锻炼。而肩袖撕裂的治疗需要制动，保守治疗无效则需考虑手术治疗，若没有及时治疗或是按照肩周炎锻炼治疗，肩袖撕裂可能会更严重。

　　史栋梁/文