买菜听不清摊主报价、和子女打电话总打岔、看电视要开很大音量……这些老年朋友身边常见的场景，很多人都当成是年纪大了的正常现象，殊不知，这种被忽视的听力减退，正在悄悄拉低老年人的生活质量。

　　老年性听力减退，本质上是随着年龄增长，内耳负责感知声音的毛细胞逐渐衰老凋亡，加上血管硬化、代谢异常等因素，导致声音信号无法正常传递到大脑。这个过程多是渐进式的，很容易被本人忽视。例如和人交谈时总需要对方重复，尤其在人多嘈杂的环境里听辨困难；看电视、接电话要刻意调大音量，自己却毫无察觉。其实这时听力已经出现了减退。

　　很多老人觉得“老了耳背很正常，不耽误吃喝就不用管”，这是临床上最常见的认知误区。长期不干预的听力下降，危害远不止“听不清”这么简单。很多老人因为听不清交流受阻，慢慢变得不爱说话、不愿出门，和家人朋友逐渐疏远，很容易诱发焦虑、孤独感甚至抑郁情绪。有权威研究显示，听力下降的老年人，认知衰退的速度是听力正常老人的3~5倍，听力下降会显著增加老年痴呆的发病风险。

　　让听力减退慢一些，要注意以下几点：远离噪音伤害，跳广场舞、逛集市等嘈杂环境可备一副柔软耳塞；不长时间、大音量戴耳机听戏听书；慎用耳毒性药物，不自行服用抗生素、解热镇痛药，就医时主动告知医生自身听力情况；严格管控基础病，高血压、高血脂、糖尿病都会损伤内耳微小血管，规律服药、稳定指标就是给耳朵“保驾护航”；养成良好用耳习惯，不用棉签、发卡等硬物掏耳朵，避免损伤鼓膜和耳道；保证规律作息、戒烟限酒，日常可轻柔按摩耳周，以促进局部血液循环。

　　老年人一旦发现听力异常，最好第一时间挂耳鼻喉科或耳科专科门诊，通过耳内镜、纯音测听等正规检查明确病因，部分传导性听力问题可通过药物、手术有效改善。千万不要盲目网购、在药店随便购买助听器，未经专业验配的助听器就像不合度数的眼镜，不仅听不清，还会不可逆地损伤残余听力，所以一定要在专业医生或验配师指导下，根据自身听力损失情况量身选配、定期调试助听器。

　　确诊老年性耳聋后，越早干预越能保护残余听力，维持正常的交流能力。听力下降不可怕，可怕的是忽视与拖延。多关注自己的听力健康，早识别、早防护、早就医，才能安享有声有色的幸福晚年。

　　石家庄市第三医院耳鼻喉科 董文荣