一些因工作需要经常操作电脑的朋友问：早上起来后，感觉手指弯曲困难，而且疼痛，是不是得了腱鞘炎？那么，腱鞘炎都有哪些症状，如何初步自我诊断呢？

　　腱鞘是指包绕肌腱的鞘状结构。肌腱长期做重复、快速活动，使肌腱和腱鞘经常发生摩擦，久而久之在这个部位就会发生损伤性炎症，导致腱鞘增厚明显，肌腱局部变粗，肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，会出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎。

　　腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处（腕关节背侧及腕骨上等）、肱二头肌长头肌腱处等。以下人群容易患腱鞘炎：

　　中老年妇女。此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部反复长期、快速、用力使用，故容易患腱鞘炎。

　　一些长期从事重复劳损关节的人群。如打字员、管弦乐器演奏家、货物搬运或长时间操作电脑者，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，因此易患腱鞘炎。

　　产后女性。这与怀孕期间体内激素和血容量变化等因素有关。

　　类风湿性关节炎患者。

　　腱鞘炎患者可以根据以下几点进行自我诊断：

　　晨起僵硬。晨起患病部位感觉僵硬、疼痛，活动片刻后僵硬症状缓解。

　　弹响。随着病情发展，活动时会出现咔哒的响声，叫弹响指，也叫扳机指。

　　痛性结节。炎症部位产生硬结，伸屈活动手指时，结节发生滑动，出现弹响。桡骨茎突处（即前臂手腕处靠大拇指的根部）也可出现痛性结节。

　　腱鞘炎的治疗方式包括以下几种：

　　保守治疗。腱鞘炎反应急性期，当感到疼痛肿胀及灼烧感时，应停止工作，让手部处于休息的状态。可用冷敷、电疗等方法，减少肿胀及疼痛。进入慢性期后，除休息外，还应注意促进局部血液循环。康复治疗包括热敷、按摩、超声波、局部电疗等，必要时佩戴护具。为了防止炎症引起的活动受限、肌肉萎缩，应进行适当的手部及腕部运动。

　　药物治疗。口服非甾体类抗炎药，局部可在鞘管内注射含有固醇类的药物进行封闭治疗。

　　手术治疗。如果情况持续恶化，可考虑接受腕管或鞘管切开或局部切除手术。

　　石家庄市第三医院中医骨科主任 郑伟