55岁的杨先生平时经常要喝酒应酬，一个月前，他发现自己脸色有些发黄，后来连眼角也开始发黄，食量越来越小，上腹部还隐隐作痛，就到医院检查。医生按肝炎给他治疗，未见好转，还出现了恶心、呕吐的症状，最终杨先生到医院做了详细检查，被确诊为胰腺癌中晚期。

　　像杨先生这样因为出现黄疸而被当作肝炎误诊误治的病人有很多。由于胰腺癌早期症状较少，且无鲜明特点，医生诊断起来较困难。当发现较大肿块及皮肤、巩膜黄染，或有明显腹痛及腰痛症状时多已发展至中晚期。

　　那么，哪些异常症状需要引起重视呢？

　　一是顽固性上腹部痛。尽管胃病也会出现上腹痛，但现有的制酸类胃药基本都能控制症状，缓解疼痛。而胰腺癌引起的腹痛用胃药无效，而且症状持续，基本没有缓解的时间。胰腺癌的疼痛还与体位有关，仰卧时疼痛加剧，坐立、弯腰、侧卧时减轻，这是因为胰腺位于人体的后腹膜，周围有较多的神经纤维组织，肿瘤进展时极易侵犯后腹膜周围的神经。

　　二是出现黄疸而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90%有黄疸，这是因为胰腺癌压迫胆总管引起梗阻性黄疸。

　　三是不明原因的体重减轻。约有80%的患者在短期内体重下降明显，有的在数月内体重可减轻二三十公斤。

　　浙江省肿瘤医院肝胆外科主任医师 杜义安