以下六种常见的肾脏疾病会引起腰痛:
1.肾结石。肾结石是比较高发的疾病,患病后可几个月甚至几年都毫无征兆,但当结石突然移动甚至脱落进入肾盂或输尿管发生嵌顿时,就会引起尿路损伤出血及剧烈疼痛。肾结石引起的疼痛多数情况下为突发的单侧腰背部剧烈性绞痛,间歇性发作,同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓;肾内或嵌顿在输尿管上段的结石,常引起肾区绞痛;输尿管中下端结石引起的疼痛,还会向腹股沟、同侧睾丸或阴唇放射。
2.肾积水。肾积水导致的疼痛为腰部胀痛。如果梗阻出现在输尿管下端,那这种痛还会放射到会阴部。
3.肾盂肾炎。肾盂肾炎是一种上尿路感染,腰痛的同时一般伴有发热、寒战等感染的表现,用手叩击肋脊角可明显感受到疼痛。肾盂肾炎还可能合并尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛。
4.急性/急进性肾小球肾炎。发生急性/急进性肾小球肾炎时,肾脏肿大,导致肾脏包膜受到牵拉,表现为钝性疼痛,且合并血尿、蛋白尿、水肿、尿量减少等情况。
5.急性肾梗死。当肾脏血管出现栓塞而引起急性肾梗死时,可导致突发的严重腰痛、肋脊角叩痛,疼痛通常较为尖锐、剧烈,也可能同时出现恶心、呕吐、发热等症状,有时会出现血尿、高血压。肾梗死后也可发生肾功能恶化,严重程度往往与梗死的范围和部位相关。
6.肾肿瘤。肾肿瘤的典型表现为腰痛、血尿、腹部包块三联征。但肾肿瘤也可没有明显症状,仅在做影像学检查时偶然发现。
四川大学华西医院 赵宇亮 冯延欢 普亚军







