天气转凉，是心律失常的高发期。人体接触冷空气后，为了维持体温，皮肤表面的血管会条件反射性地剧烈收缩，这会导致两个直接后果：一是外周血管阻力增加，引起血压升高；二是心脏必须更用力地工作，才能使血液通过这些收紧的血管，从而导致心脏负荷加重，可能诱发早搏、房颤等心律失常。室内外温差大，容易让血管经历“扩张-收缩-再扩张-再收缩”的反复折腾。这种反复刺激，容易使调节功能减退的人群（如老年人）增加心律失常的发生风险。此外，如果患上呼吸道疾病，也可能会诱发或加重心律失常。

　　预防心律失常发生，要注意以下几点。

　　巧用“洋葱式”穿衣法。“洋葱式”穿衣法顾名思义就是像洋葱一样层层穿着。内层穿着透气排汗的衣物，中层穿着保暖衣物，外层穿着防风防水的衣物。这样可以根据温度变化及时增减衣物，从而维持体表温度相对稳定。

　　均衡合理饮食。高脂、高盐、高糖饮食会加重心脏负担；饮酒可直接损伤心肌；咖啡因则能使交感神经兴奋，导致心率加快。建议大家日常饮食注意营养均衡，摄入谷物、新鲜蔬菜水果、优质蛋白质、乳制品等，少吃腌制食品、加工肉类和油炸食物。

　　营造舒适的睡眠环境。舒适的环境不仅能帮助稳定情绪，还能减少外界刺激对心脏的影响，从而降低心律失常的发生风险。对于焦虑、失眠且心率偏快的人群来说，营造一个舒适的睡眠环境十分重要。建议睡觉时室内温度保持在18℃~22℃，湿度保持在50%~60%。白天定时通风换气，每次15~20分钟，保持空气流通。

　　注意择时而动。早晨6~10点是心血管事件的高发时段。心律失常高危人群（如有冠心病、心力衰竭等心脏病或既往有明确心律失常发作的人群）要尽量避开在这一时段运动。建议将锻炼时间安排在下午或傍晚，此时身体机能更为平稳，光照和气温也相对适宜。

　　保持情绪稳定。大喜、大悲、暴怒、焦虑等情绪剧烈波动，会使体内儿茶酚胺类激素水平急剧升高，导致心率加快、心肌收缩力增强、血压上升，从而大幅增加心肌耗氧量，容易诱发房颤、室速等严重心律失常。建议大家学会主动管理情绪，当出现不良情绪时及时进行自我调节。

　　海军军医大学第一附属医院 张竞予 郭志福