腰痛的原因有很多，久坐、久站及不良姿势造成腰椎损伤，搬重物扭伤腰部软组织等，都可以引起腰痛。但近年来的研究发现，骨盆病变引发的腰痛在病人中占比逐渐增多。

　　骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨（后三者统称为髋骨）组成，具有支撑身体的结构和保护内部脏器的功能。骨盆与腰椎有着密切联系，腰椎位于骨盆上方，二者通过骶骨连接，骨盆提供了一个稳定的基础，使得腰椎能够保持正确的位置和姿势，腰椎和骨盆协调动作对于维持正常的身体姿势和运动非常重要。如果骨盆的位置或者稳定性出现问题，会导致脊柱负担增加，腰椎两侧的肌肉长时间维持紧绷的状态，就容易造成局部血液循环不畅，引发疼痛。骶髂关节病变、髋关节活动度降低、骨盆位置改变等骨盆常见病变均可引起腰痛。久坐、习惯性跷二郎腿、背单肩包、足内翻、走路外八、高龄均是骨盆病变的高危因素。

　　通过以下方式预防骨盆病变可以进而预防腰痛：

　　保持良好姿势。坐姿、站姿和行走姿势要正确，避免长时间保持同一姿势，定期活动以减轻骶髂关节、骨盆和髋关节的压力。

　　加强核心肌肉。核心肌肉包括腹部、背部和盆底肌群等，它们对于保持骨盆和脊柱的稳定性起着重要作用。平板支撑、五点支撑、肩桥、蚌式开合都是较好的核心肌肉训练方法，有利于提高骨盆和髋关节的支撑能力，减少病变风险。

　　控制体重。肥胖会增加骶髂关节、骨盆和髋关节的负荷，增加骨盆病变风险。保持适当的体重可减轻关节压力，降低相关问题发生的可能性。

　　避免过度使用。尽量避免长时间保持同一姿势，包括久坐和站立。如果需要长时间参与某种活动，应定期休息、活动身体，并采取正确的坐姿和站姿。

　　天津中医药大学第一附属医院推拿科主任医师 谭涛