带状疱疹最折磨人的并非皮肤上那些惹眼的水疱,而是疱疹消退后带状疱疹后神经痛(PHN)。这种疼痛被医学界称为“不死的癌症”。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。这种病毒在人体初次感染(通常是儿童时期患水痘)后便会长期潜伏在神经节中。熬夜、感冒或压力增大导致免疫力下降时,病毒就会苏醒,并沿着神经纤维疯狂蔓延。这种攻击会造成神经发炎、出血甚至坏死,进而引发两个问题:第一,外周敏化——神经末梢变得如同“惊弓之鸟”,即使是衣服摩擦或轻轻碰触也会感到如刀割般剧痛;第二,中枢敏化——脊髓和大脑处理信号的功能发生“错乱”,连微风拂过都会被误读为火烧火燎的疼痛。这就像一根被烧坏的电线,不断向大脑发送“着火”的假警报,让患者痛不欲生。
据统计,约1/3的带状疱疹患者会发展为带状疱疹后神经痛,30%-50%的患者疼痛持续时间超过1年,70岁以上老年患者的发生率高达75%。
科学预防带状疱疹后神经痛,以下三个方法最靠谱:
1.接种疫苗。重组带状疱疹疫苗对50岁以上人群保护率超过90%,能够降低带状疱疹后神经痛风险91.2%。即使曾经患过带状疱疹,接种疫苗仍然可以预防复发。
2.提升身体抵抗力。平时要注意保证充足睡眠(每晚7-8小时),坚持适度运动(如快走、游泳),补充优质蛋白质(鸡蛋、鱼肉等)。强大的免疫系统是阻止病毒复燃的最佳防线。
3.把握关键治疗期。出现疱疹症状后72小时内是黄金治疗期,此时应立即就医开始抗病毒治疗,早治疗能够降低50%的带状疱疹后神经痛风险。
河北医科大学第四医院 张书颖







