当毛细血管损伤或管壁压力增加，导致体液从毛细血管进入周围组织，就会出现水肿。糖尿病患者常存在血液循环问题，使得伤口愈合很慢甚至难以愈合，如果同时伴有水肿，伤口愈合将会变得更加困难。外周水肿是由于体液积聚在脚、小腿等部位而引发的，可发生在一侧或双侧下肢。糖尿病患者如果发现了下肢水肿，要格外提高警惕。

　　导致水肿的常见原因很多，虽然并非糖尿病人群所特有，但是与糖尿病相关的一些诱因都可能导致比较严重的后果。

　　一般诱因：缺乏运动、站立或坐着的时间过长、手术、烧伤或烫伤、妊娠、更年期、服用某些药物、盐摄入过多、营养不良等。

　　相对严重的诱因：静脉血栓、蜂窝织炎、骨髓炎、外伤、贝克囊肿、淋巴管阻塞等。

　　严重的诱因：心脏病、静脉功能不全、肝肾疾病等，这些疾病中很多都是糖尿病并发症。

　　糖尿病患者发生心脏病（如心绞痛、心梗）或心力衰竭（如充血性心力衰竭）的风险是非糖尿病人群的两倍，因此心脏问题所致死亡成为糖尿病人群最主要的死因。然而，当存在神经病变时，心脏病的症状，如心衰（胸痛、胸闷）往往不容易被糖尿病患者所感知，此时，水肿就成了一个重要的预警信号，糖尿病患者发现下肢水肿后一定要及时告知医生。

　　有些方法可以帮助改善慢性水肿，如尽可能长时间抬高水肿一侧的下肢、穿弹力袜（应先确定是否存在动脉疾病）、低钠饮食等。但出现以下情况应立即就医：水肿未见好转或加重、腹部水肿、水肿部位发红、发烧、尿量减少、妊娠期间突然出现较严重的水肿、急性水肿。

　　无论是双侧还是单侧的新发水肿都需要立即就医，尤其是单侧水肿，需要马上确定是否发生了静脉血栓，以便及时治疗。有慢性水肿的糖尿病患者，出现气短或胸痛，应立即拨打急救电话。志杰/文