很多人担忧：查出慢性萎缩性胃炎，是不是离胃癌就不远了？

　　虽然慢性萎缩性胃炎在临床上被称为胃癌前疾病，需要引起重视，但不必谈之色变。慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体萎缩、胃酸分泌减少为特征的慢性炎症性疾病，通过及时规范的治疗可以得到有效控制。

　　慢性萎缩性胃炎是否会癌变，是大家比较关心的问题。对此，要先了解胃癌的演变规律。胃癌的演变规律为正常胃黏膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌。从萎缩性胃炎到癌变，通常需要5~10年甚至更长的时间。而且，并非所有萎缩性胃炎都会进展成胃癌，其癌变率仅为1%~3%。此外，随着年龄增大，胃黏膜本身会出现生理性萎缩，属于正常的生理变化，不需要过度担心。

　　慢性萎缩性胃炎主要由幽门螺杆菌感染引起，同时也与不良生活习惯（长期高盐饮食、吸烟酗酒、暴饮暴食、饮食不规律）、年龄、免疫因素、胆汁反流、药物刺激有关。

　　慢性萎缩性胃炎的主要症状表现为上腹部隐痛、消化不良（腹胀、嗳气、食欲不振等），如果出现这些症状要引起注意，分析原因，必要时及时就医。需要注意的是，30%~50%的慢性萎缩性胃炎患者无明显症状。因此，建议大家定期进行幽门螺杆菌及胃镜筛查，以便早发现和早治疗。一般来说，40岁以上人群、幽门螺杆菌感染者、胃癌家族史者，是慢性萎缩性胃炎的高危人群，需每半年到一年做1次胃镜。

　　当发现自己患有慢性萎缩性胃炎时，不要焦虑和恐惧，应注意呵护胃肠健康，并遵医嘱对症治疗。

　　祛除病因。根除幽门螺杆菌是治疗慢性萎缩性胃炎的关键。一旦确定感染幽门螺杆菌，应在医生指导下规范治疗。

　　阻断诱因。慢性萎缩性胃炎患者需戒烟限酒，减少高盐、腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬果，避免空腹服用伤胃药物。

　　定期随访。建议轻度慢性萎缩性胃炎患者每年复查胃镜；中重度慢性萎缩性胃炎或伴有肠化、不典型增生的患者，每6~12个月复查1次胃镜，必要时需要通过活检明确病变性质。如果症状较为明显，可在医生指导下，口服胃动力药物、胃黏膜保护剂等进行对症治疗。

　　陆军军医大学第一附属医院 陈磊