由甲状腺功能减退引起的血脂异常,患者不仅会出现血脂增高,还会伴随着甲减的症状,如虚肿、乏力、表情淡漠、食量减少、舌质淡胖、心跳减慢、畏寒怕冷等。
甲状腺位于气管前喉结下方,体积虽小却功能独特,牵一发而动全身。甲状腺分泌甲状腺激素,作用于全身。甲状腺一旦出问题,全身器官可能一起跟着出问题。心脏是甲状腺激素的主要靶器官,所以甲状腺一旦出问题,对心脏危害很大。因此,在心血管内科,甲状腺功能排查是就诊患者要做的一个常规检查项目。
血脂可以为人体提供能量、合成细胞膜和各种激素,长期患有甲状腺功能减退的人常伴有高脂血症。这是因为患者体内甲状腺激素分泌减少,血脂的利用率就会变低,并在血液中积累,引起高脂血症,进一步导致动脉粥样硬化、血管狭窄,可能引发心肌梗死、脑卒中等危险性较高的疾病。
尽管高脂血症和甲状腺功能减退之间联系紧密,但依然有许多被诊断为高脂血症的患者没有进行甲状腺功能减退筛查,这主要与患者忽视甲状腺功能减退症引起的症状有关。患者如果发现自己血脂偏高,特别是出现甲状腺功能减退的相关症状,应及时到医院检查甲状腺功能。
普通人群中,45岁以上的男性和绝经后的女性,应每年进行一次血脂检查;有动脉粥样硬化家族史,血脂异常家族史,冠心病,高血压,糖尿病,肥胖,患过脑梗、心梗的患者,应每6~12个月进行一次血脂检查。
对于甲状腺功能减退引发的血脂异常,应先治疗甲减,并按照医生的指导,每天服药。通常情况下,随着甲减的逐渐好转,患者的血脂也会达到正常水平。需要注意的是,甲减患者服药期间应按时到医院检查,不能因血脂恢复正常便擅自停药,以免病情反复。
郑州市第七人民医院心内科副主任医师 张杰







