很多人以为耳鸣就是耳朵的问题，其实，以下几个诱因，都可能引发耳鸣。

　　1.耳部疾病。中耳炎、外耳道炎：炎症水肿阻塞声音传导，诱发耳鸣，导致嗡嗡作响。耳硬化症：中耳听小骨异常硬化，传导受阻，出现低频轰鸣声常伴听力下降。梅尼埃病：内耳积水带来眩晕、耳鸣、耳闷三联征，出现蝉鸣声反复发作如潮汐。噪声性听力损失：长期戴耳机、身处嘈杂环境，使毛细胞受损，大脑“幻听”补偿机制悄然启动，出现耳鸣。

　　2.心血管系统疾病。高血压、动脉硬化等心血管系统疾病会使血管压力增高、弹性下降，血流冲击耳蜗血管壁产生搏动性耳鸣（与心跳同步）。单侧搏动性耳鸣需警惕血管瘤或血管畸形，尽早就医排查。

　　3.神经系统病变。听神经瘤（前庭神经鞘瘤）：肿瘤压迫听神经，出现单侧耳鸣、听力下降是其典型的早期信号。头部外伤、脑震荡：这种情况损伤听觉通路或大脑皮层处理中心，耳鸣可能成为长期后遗症。

　　4.颈椎问题。颈椎病出现颈椎错位、肌肉紧张压迫血管神经，影响内耳供血，导致转头、低头时耳鸣加重，常伴颈肩僵硬酸痛。

　　5.内分泌与代谢异常。甲状腺疾病（甲亢、甲减）造成激素波动，影响神经功能和内耳微循环，会出现耳鸣。高血糖会损伤耳蜗微血管及神经，耳鸣常与听力损失相伴。

　　6.药物副作用。明确耳毒性药物如某些抗生素（庆大霉素、链霉素）、利尿剂、大剂量阿司匹林、部分化疗药物等可能损伤内耳，导致耳鸣。

　　7.颞下颌关节紊乱（TMD）。TMD导致关节位置异常、咀嚼肌紧张，可波及邻近中耳结构或神经，引发耳闷胀及耳鸣。夜间磨牙者是高危人群。

　　预防耳鸣，日常生活中要注意以下几点：

　　定期检查听力。尤其是40岁以上人群，年度听力筛查至关重要。

　　控好基础疾病。严格管理高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病。

　　远离噪音污染。戴耳机遵循“60-60原则”（音量<60%，时长<60分钟），嘈杂环境佩戴防护耳塞。

　　舒缓身心压力。焦虑抑郁是耳鸣放大器。规律作息、冥想、瑜伽有助切断恶性循环。

　　谨慎用药。告知医生耳鸣史，避免使用已知耳毒性药物。

　　及时就医排查。出现耳鸣，尤其是单侧耳鸣、突发性耳鸣，伴眩晕、听力骤降时，要及时就医。

　　戴海江/文