血尿常常是人体泌尿系统出现问题的报警信号，如出现血尿的同时还伴有以下临床症状，则提示可能患上某种疾病。

　　伴随腰疼、发热

　　推测病因：泌尿系统结石。

　　泌尿系统结石的典型表现是血尿伴随突然出现的腰部剧烈绞痛。疼痛常难以忍受，并会发散至大腿根，可感到“窜”着疼，患者会出现大汗淋漓、面色改变等临床症状。肾脏结石如果掉入输尿管，除引起疼痛、血尿外，还可引起肾盂积水，长此以往，可导致肾功能衰竭。若出现高热、寒战，很可能是合并感染，严重者可发生感染性休克。

　　伴随尿频、尿痛

　　推测病因：膀胱炎。

　　正常的膀胱黏膜是一道抵抗细菌侵犯的天然屏障，如果这一屏障受损，患者可出现血尿、尿频、尿痛等症状。排尿时会感到“火辣辣”的疼痛，快结束时疼痛会更明显。出血常出现在排尿终末段或全段。

　　单纯膀胱炎往往不发热或只出现低热，如果出现发高烧很可能是出现了肾盂肾炎，甚至发生感染性休克。女性因为尿道短且直，更容易逆行感染，引起膀胱炎。老年男性因前列腺肥大，膀胱排尿不尽，也易发感染。

　　无痛血尿

　　推测病因：膀胱癌。

　　膀胱癌好发于中老年人，这一疾病的特点为血尿大多不伴随疼痛，但可反复出现，起初可能间隔时间较久，随后变得越来越频繁。

　　对于“悄无声息”的无痛血尿，很多人并不在意。但泌尿系统恶性肿瘤起初并没有明显症状，间断、无痛性肉眼血尿往往是其最早期发出的危险警报。当出现疼痛、排尿困难、触及有肿块时已到晚期，失去了早期根治的机会，预后效果会较差。对于中老年人血尿，医生会从尿液中找肿瘤细胞或通过B超检查早期发现肿瘤，必要时可通过膀胱镜取活检确诊。

　　伴随眼睑浮肿

　　推测病因：原发性或继发性肾小球疾病。

　　原发性或继发性肾小球疾病的血尿会伴随眼睑浮肿。

　　正常人如果晚上熬夜，休息不好，早晨起床后也会出现眼肿。但如果肿胀总是不退或反反复复，甚至扩展到其他部位，就要怀疑是不是肾脏出现问题了。

　　北京大学第三医院泌尿外科 马潞林 刘茁