留置尿管是泌尿外科常见的治疗手段，无论吃饭、睡觉、外出，尿袋都与患者形影不离，如果居家护理不当，可能引发感染等问题。下面整理了留置尿管的护理要点，帮助患者和家属更好地应对居家护理。

　　一、保持卫生，预防感染。

　　1.护理前后务必用肥皂和流动水洗手，或使用免洗消毒液。

　　2.每日用温水或生理盐水清洗尿道口及尿管近端，避免使用刺激性清洁剂。大便后要及时清洗干净。

　　3.尿袋不要接触地面，避免污染尿管接口，尿袋里尿液通常不应超过其容量的四分之三，要及时倾倒，防止逆流和细菌滋生，还要定期更换尿袋（按使用说明书）。

　　4.洗澡可淋浴，避免盆浴，防止逆行感染。

　　二、妥善固定尿管，防止牵拉、脱落。

　　1.尿管应固定在大腿内侧，避免牵拉。

　　2.尿袋应低于膀胱，防止尿液反流，夜间可挂在床边。

　　3.避免剧烈运动，防止尿管脱落。下床活动者将导尿管越过裤腰前侧，用别针将尿袋固定于裤腿上。卧床者将导尿管越过大腿上方，用别针及系带固定于床侧。翻身时要注意导尿管的长度是否足够，不然尿袋很容易脱出。导尿管不要受压、打折及扭曲。特别要注意的是，无论站立还是平躺，尿袋的位置都要低于腰部，并且尿袋的放尿口不能接触地面。

　　三、观察尿液，及时发现问题。

　　1.记录每日尿量，正常为1500~2000ml，过多或过少需警惕。

　　2.尿色正常为淡黄色，出现血尿、浑浊尿等异常应及时就医。

　　3.尿味正常有轻微氨味，出现恶臭等异常需注意。

　　四、注意事项。

　　1.多喝水。病情允许时（心功能不全、肾衰竭患者例外），鼓励多饮水，每天摄入2000mL以上水分以增加尿量，稀释尿液，达到自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时也可预防尿路结石的形成。

　　2.饮食清淡，避免辛辣刺激食物，预防便秘。

　　3.定期复查，及时调整护理方案。

　　五、出现以下情况应立即就医：尿管脱落；尿量明显减少或无尿；尿液浑浊、血尿或恶臭；发热、寒战；下腹疼痛或膀胱痉挛加重。

　　河北医科大学第三医院 白艳华 尹现芳 河北医科大学第四医院 马纪红