那些睡梦中拳打脚踢的人，往往并非单纯的睡相差，他们是在“演绎梦境”：梦中遇到什么场景，就做什么动作。比如，梦中与人打架，就挥舞双拳打人；梦中与人吵架，就恶语咒骂。

　　正常人做梦，身体并不会演绎梦境里的动作，进入梦境后，大脑的某些功能区域会让肢体肌肉变得松弛，使我们能够安安静静地躺着。

　　如果梦中还做动作，很可能说明大脑的特定功能区域发生故障，管不住肢体肌肉。医学上将这种情况称为“快速眼动睡眠行为障碍”，在中老年人群中不少见。临床上，大约有50%的阿尔茨海默病、帕金森病患者，在疾病前期都有过梦中拳打脚踢的表现。

　　如果发现有类似症状，要到医院神经科看看。尤其是50岁以上的中老年人，伴随有嗅觉、辨色能力下降，以及记忆力衰退、行动迟缓、情绪不稳等情况的，更要重视检查。当然，也不必过于焦虑。其他因素也可导致演绎梦境的现象，比如，白天工作压力大，精神紧张焦虑；又如，晚上饮用茶、咖啡等含咖啡因的饮品。还可能是药物影响，如抗抑郁药、哮喘药、抗菌药、含咖啡因的药物，以及部分中药，如黄芪、牛黄、麝香、石菖蒲、苏合香等。

　　通过服药可以改善梦中的异常行为，同时，生活中要注意以下几点：

　　1.形成规律的作息习惯，每天定时起床和入睡。

　　2.不要把硬物、尖锐物品、易碎品放在床的周围，营造安全的睡眠环境。

　　3.尽可能降低床的高度，或者直接将床垫放在地板上，以免梦中跌落受伤。

　　4.晚上应该避免喝茶、咖啡等饮料。

　　5.如果拳打脚踢的情况比较明显，建议与伴侣分床睡。

　　6.不宜使用睡袋限制梦中的动作。因为这会影响睡眠质量，反倒不利于病情改善。

　　中山大学孙逸仙纪念医院神经内科教授 陶恩祥