长期服用他汀类药物可能会产生不良反应，包括肌痛、肝肾功能损伤、头痛、失眠、抑郁以及消化不良、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状，这些副作用通常会随着剂量增大而增大。虽然副作用很少见，但还是要注意肝功能受损和肌肉损伤。

　　临床上大多数患者确实对他汀类药物的耐受性良好，即使出现轻微的副作用也比较短暂，远没到“伤肝”的地步。另外，现在得脂肪肝的人很多，部分患者在服用他汀的初期会有转氨酶升高的情况，一般停服一段时间就会慢慢回落。

　　吃他汀关于“肌肉损伤”的情况可能稍微多一点，比如患者感觉大腿痛、大臂痛（腰背关节痛一般不是他汀的问题）。因此，若发现大腿、大臂出现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛等症状，别私自停药，先去医院检查确诊。

　　虽然长期吃他汀的副作用发生率极低，但还是建议大家定期监测相应的指标。

　　检查血脂。医生一般会根据患者的具体情况，设定预期的降脂目标，选择相应的他汀药和药量。如果降脂效果比较明显，能达到预期目标，则继续服药，反之就要考虑调整药物。

　　检查肝功能。长期吃他汀的患者每6个月检查一次肝功能。一般情况下，只有转氨酶升高3倍以上，才考虑停服正在吃的他汀药。

　　检查肌酸激酶。检查肌酸激酶是为了明确他汀类药物引起的肌痛副反应（横纹肌溶解）的严重性，如果患者确实出现明显的肌肉疼痛，肌酸激酶数值又非常高，就要停服他汀药。

　　检查肾功能。他汀药对肾脏有一定的保护作用，不过，应用大剂量、高效他汀类药物合并贝特类时，可能在一定程度上增加肾衰的风险。所以要定期检测肾功能和尿常规，看看是否出现了蛋白尿。

　　北京医院 汪芳