1.外伤性关节痛。急性外伤性关节痛表现为外伤后受损关节疼痛、肿胀和功能障碍。慢性外伤性关节炎表现为外伤后反复出现的关节痛，常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发，药物和康复理疗有助于缓解。

　　2.化脓性关节炎。表现为起病急，全身中毒症状明显，早期有畏寒、高热、寒颤，体温可高达39℃。病变关节红肿热痛，伴活动障碍，被动活动即引起剧烈疼痛，因而患者不愿活动患肢。位置深的关节则红肿不明显。

　　3.结核性关节炎。儿童和青壮年多见。脊柱最常见，髋关节和膝关节次之。早期症状和体征不明显，活动期表现为结核病全身中毒症状，如乏力、低热、盗汗、食欲下降。病变关节肿胀疼痛，疼痛程度较化脓性关节炎轻，活动后疼痛加重。晚期可有关节畸形和功能障碍。

　　4.风湿性关节炎。表现为起病急，常发生于链球菌感染后，以膝、踝、肩和髋关节多见。病变关节表现为红肿热痛，为游走性，肿胀时间短、消失快，常1至6周内自然消肿，不遗留关节僵直和畸形。

　　5.类风湿关节炎。多以手中指指间关节首先出现疼痛，继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝关节、膝关节和髋关节，常为对称性。病变关节活动受到限制，多表现为晨僵（有僵硬感，早晨比较明显）。可伴全身发热，晚期常出现关节畸形。

　　6.退行性关节炎。早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛，休息可缓解。掌指关节和指间关节受累，除关节痛外，还伴手指僵硬肿胀，活动不便。膝关节受累，常伴关节腔积液，皮温升高，关节边缘压痛。晚期病变关节疼痛加重，疼痛持续并向他处放射，关节有摩擦感，活动有响声。关节周围肌肉挛缩常表现为屈曲畸形，伴跛行。

　　7.痛风。饮酒、劳累或高嘌呤饮食后常诱发痛风，表现为关节急性剧痛，常于夜间痛醒。以第1跖趾关节、拇趾关节多见，踝关节、手关节、膝关节、腕关节和肘关节也可受累。局部皮肤红肿伴皮温高。病变多呈自限性，1至2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，可见白色乳酪样分泌物流出。

　　李浩/文