生活方式干预是治疗高脂血症的首选。血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，因此，改变生活方式是治疗血脂异常的基础措施。对于轻度血脂升高的患者，通过控制饮食、增加体力活动、改变不良生活习惯等生活方式干预，往往能够有效降低血脂水平。即使是遗传性的高脂血症，健康的生活方式同样可以在一定程度上降低血脂水平。

　　高脂血症患者在哪种情况下需要服药呢？首先是遗传性的高脂血症，这类患者通常比较年轻，为顽固性的高脂血症，如果一般的口服药物治疗效果欠佳，还可以使用降脂针剂治疗。其次是患者已经通过几个月甚至更长时间的饮食和运动调整，血脂水平依然明显超过正常范围，这时也需要口服用药。再者就是已经合并了心脑血管疾病的，此类患者即使血脂水平不那么高，也需要使用降脂药物，严格控制血脂水平。

　　他汀类药物是降脂药物治疗的基石，适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症和动脉粥样硬化心血管疾病的防治。临床上主要采用洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等药物。

　　药物治疗与健康饮食和适当运动相结合才能达到最佳治疗效果。长期依赖药物治疗可能会带来一定的副作用和风险。因此，即使在使用药物治疗的情况下，也应该注意健康饮食和适量运动，以维持良好的血脂水平和整体健康状况。

　　陆军军医大学西南医院药剂科副主任药师 谢林利