幽门螺杆菌（Hb）是一种寄居于胃窦部呈螺旋状的革兰氏阴性杆菌，已被WHO认定为I类致癌物，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化系统疾病均有密切关系。其检测及根除是临床重点关注的问题，尿素呼气试验(UBT)是目前临床诊断和复查Hb感染的非侵入性方法。尿素呼气试验分为13C-UBT和14C-UBT两种，因13C是稳定核素，无放射性，在临床上广泛应用。

　　13C尿素呼气试验的操作方法

　　1. 收集0分钟的呼气：被检者维持正常呼吸，将0分钟的集气袋吹满气体后拧紧袋盖。

　　2. 温水服13C尿素胶囊75mg并开始计时。

　　3. 收集30分钟的呼气：静待30分钟，按照收集0分钟呼气方法，收集30分钟呼气。

　　4. 将0分钟和30分钟集气袋上机分析检测。结果为30分钟DOB≧4.0为阳性，<4.0为阴性。

　　检测前的注意事项

　　1. 检测前至少空腹2小时。

　　2. 12岁以下的儿童、妊娠期、哺乳期的妇女及年老体弱者不推荐14C尿素呼气实验检查。

　　3. 近期使用药物如质子泵抑制剂、钾离子竞争性酸阻滞剂、铋剂、抗菌药可导致假阴性，检测Hb之前，必须停用质子泵抑制剂、钾离子竞争性酸阻滞剂至少2周；停用铋剂、抗菌药至少4周。

　　4. 上消化道急性出血和胃大部分切除手术史可能导致UBT假阳性。

　　幽门螺杆菌根除方法

　　检测出幽门螺杆菌阳性后，临床一般推荐四联用药作为主要治疗方案，铋剂+钾离子竞争性酸阻滞剂+两种抗生素，共治疗14天，具体用法遵医嘱。

　　检测后的注意事项

　　因幽门螺杆菌具有传染性，感染患者要与家属分餐，避免传染给家属，在日常生活中，要保持良好的卫生习惯，不喝刺激性的饮料、酒、咖啡等，集体吃饭时用公筷，家中的餐具进行高温消毒和杀菌。

　　幽门螺杆菌感染经过专业治疗后可以治愈，不必焦虑。

　　另外，接受治疗者需复查Hb的状态，复查应在治疗结束后4~6周进行。

　　河北医科大学第四医院 王书彩