降压药种类很多，但要注意，有些药物不能搭配使用。

　　同类药物不能合用。例如，原来用硝苯地平，就不要联合使用氨氯地平或尼群地平，而应该选用普利类或沙坦类。又比如，原来用着缬沙坦，就不要合用氯沙坦、厄贝沙坦或替米沙坦，而应该联用地平类或利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺)。其他类别的降压药同样如此。

　　普利类不能与沙坦类联用。虽然普利类和沙坦类不属于同一类药，但其作用机制相似，两者合用不会明显增加降压作用，却会显著增加副作用风险。

　　普利、沙坦不应与洛尔一起服用。这三类药物之间有相近的作用通路，联合使用不会明显改善降压效果。不过，治疗心梗或心衰时，可联合使用普利类与洛尔类。这是因为治疗目的不同，用药方案也不同。心衰时将这两类药物联用，不是为了降低血压，而是为降低患者死亡率。

　　洛尔类不应与这两种药合用。临床上还有两种应用较少的降压药：地尔硫卓和维拉帕米，它们也不宜与洛尔类合用，否则可能导致严重心动过缓甚至心衰。

　　当一种降压药物不能有效控制血压时，可以选择以下联合用药方案：普利类+地平类，普利类+利尿剂，沙坦类+地平类，沙坦类+利尿剂；地平类也可以与洛尔类或利尿剂合用。

　　另外，复方降压药也是一个很好的选择。复方降压药是一种由多种小剂量的辅助药物组合而成的降压药，服用方便，患者依从性好，常见的复方降压药有以下几种：

　　海捷亚。海捷亚是一种由氯沙坦钾和氢氯噻嗪组成的复方制剂，可以与其他药物联合使用。不适用于严重肾功能不全、肝功能不全的患者，服用利尿剂的患者禁止使用。

　　安博诺。安博诺主要成分为厄贝沙坦和氢氯噻嗪，适用于单独使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。安博诺的毒副作用很低，患者可以长期服用，孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全等患者禁止使用。

　　复方卡托普利片。复方卡托普利片是卡托普利和氢氯噻嗪的复方制剂，属于短效降压药，需要一日服用两到三次，部分患者在服药过程中会出现皮疹、眩晕、头疼、咳嗽等不良反应。郭艺芳 陈翔/文