张先生患有轻度高血压,有天一早起床后,他突然觉得舌头疼痛不适,以为是上火了,忙找来几片复合维生素服用,服药后症状仍然逐渐加重,舌头火烧火燎的。无奈之下,他去医院看急诊,结果查出患了脑栓塞。
舌的毛细血管十分丰富,舌中血液成分的微小变化都可能在舌头上迅速反映出来。
许多患有脑栓塞的老人存在微循环障碍,加上血液供应不足,就会使舌局部静脉瘀血,从而产生丙酮酸等多肽类代谢产物,刺激舌神经,导致舌痛。这种疼痛类似被火烧过或开水烫过,多发于舌尖、舌背或两侧舌缘,患者还可伴有味觉异常,口内有苦味或金属味。
此外,另一种脑血管疾病——脑血栓的前兆也有舌痛症状。临床数据显示,有些老年人经常发生无明显原因的舌痛,但舌头并无破损也无溃疡。舌痛往往出现在舌的根部或两侧舌缘,这种舌痛与全身动脉硬化、血脂增高和血黏度变稠密切相关。而这些都是脑血栓形成的高危因素。
除了脑血管疾病,引起舌痛的疾病还有下面几种:
缺铁性贫血。发生缺铁性贫血时,口腔黏膜和舌乳头由于代谢障碍,上皮细胞组织会出现异常改变,从而产生舌痛和萎缩性舌炎。
巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血主要是体内缺乏维生素B12和叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起,是最常见的大细胞性贫血。症状为口腔黏膜、舌乳头萎缩,舌面呈“牛肉样舌”,可伴舌痛、食欲缺乏、恶心、腹泻或便秘。
尿毒症。舌痛可能是尿毒症患者最早和最常出现的症状。尿毒症患者大多伴有严重贫血,贫血也会加剧舌痛。
据《老年文汇报》







