脑出血和脑梗塞这两种脑血管疾病都容易导致局部的脑组织损伤，引起一系列神经系统功能障碍症状，但这两种疾病却大有不同。

　　本质区别：脑出血是血管破裂，造成了神经功能的相应症状。脑梗塞是缺血性血管病，是脑血管堵塞引起了相应的症状。

　　病因不同：脑出血常见于高血压病、脑动脉瘤或脑动静脉畸形破裂出血。脑梗塞一般是脑血管栓塞、狭窄或闭塞所致。通俗而言，脑血管就像自来水管，脑梗塞就像水管堵了，脑出血则像是水管破了。

　　典型症状不同：脑出血发病时由于脑压突然增高，常伴随头痛、呕吐、昏迷，甚至大小便失禁等症状。脑梗塞一般多有阵发性头晕、行走不稳、口齿不清等脑供血不足的前驱症状，但随着病程进展，可发展为面瘫、半身不遂、言语不能等神经系统功能障碍。

　　治疗方式不同：对于脑出血，治疗重点是控制颅内压、维持脑灌注和防止再出血，必要时进行手术治疗。脑梗塞治疗的主要目标则是尽快恢复脑供血，以减少神经损伤，并采取措施预防再次发作，常用治疗方法包括溶栓治疗、取栓治疗、抗血小板药物、手术治疗等。

　　成都市第三人民医院神经内科主任 柳华