第06版:医疗指南

房颤可引发脑梗

2024年09月13日

  60多岁的李女士,在家突发脑梗,意识不清,被紧急送入医院治疗。在溶栓治疗后,患者意识恢复。经检查,医生发现李女士虽然“病”在脑,“根”却在心。她的脑梗,其实是房颤引起的。

  正常人的心律均为窦性心律,以60~100次/分的频率发放激动传遍整个心脏来支配心脏跳动。而房颤是心房异位节律点以350~600次/分绝对不规律的频率发放激动来支配心脏跳动。房颤发作时,伴有心悸、头晕、呼吸困难等症状。但临床上也有为数不少的房颤患者症状不明显,有一定隐匿性。房颤主要存在两大风险:栓塞和心力衰竭。

  房颤时心房频率太快,导致血液在心房内形成涡流,容易形成血栓。血栓一旦脱落,就会随着血流流动,堵塞血管。这一过程最常见于脑血管堵塞,还可见于上肢、下肢、肠系膜动脉、肾动脉等脏器血管的堵塞。

  同时,心脏长期快而不规律的跳动,会导致心肌细胞耗氧量增加,使人出现胸闷、气短等心力衰竭的表现。

  房颤发生的具体机制不明,因此,不能完全有效预防房颤的发生。但是房颤的发生与高龄、基因(家族史)、饮酒、吸烟、喝浓茶、情绪波动大、熬夜、生活不规律、甲亢、高血压、心脏瓣膜病或其他心脏疾病等相关。改善生活方式,健康、规律的饮食及睡眠,相关疾病的早发现、早治疗可有效减少房颤的发生。

  保定市第一中心医院心血管内一科副主任 高楠

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