下肢深静脉血栓是骨科手术,尤其是下肢手术的常见并发症。患者轻则出现肢体肿胀、疼痛、活动受限等症状,若不及时采取有效措施,血栓脱落可能导致肺栓塞,严重者甚至危及生命。
下肢深静脉血栓最晚可在骨科手术1个月后发病,加上下肢深静脉血栓早期症状相对不明显,患者往往因为大意而延误治疗。建议患者术后出院在家时,进行一定的预防措施,以防出现下肢深静脉血栓。
1. 生活方式的预防。对于骨科手术术后的患者,建议维持戒烟戒酒、早睡早起的良好生活习惯。多饮水,增加摄入高蛋白、高纤维、富含维生素的食物,减少摄入高油脂、高胆固醇的食物。
2. 物理预防措施。对于术后短期仍不能正常下地的患者,建议加强踝泵运动、下肢肌肉等长收缩等床上锻炼,促进下肢血液循环。练习床上排便的正确方法,保持大便通畅。有条件的患者可以在医护人员的指导下使用气压治疗仪、医用弹力袜、压力抗栓泵等医疗器械,预防疾病的同时,避免下肢肌肉萎缩。
3. 药物预防措施。对于下肢深静脉血栓发生风险较高的患者,可以应用低分子肝素、利伐沙班、阿司匹林等抗凝药物或丹参川穹嗪、当归补血汤、三七活血方、银杏达莫等中药进行长期预防。需要注意的是,所有药物都应在医生指导下应用。
河北医科大学第三医院骨病科 李梦男







