高血压。高血压的发病与植物神经功能失调有关,表现为患者心率变异性降低。
冠心病、心肌梗死。相比心率变异性高的心脏病患者,心率变异性较低的患者发生全因死亡和心肌梗死等心血管事件的风险分别升高了121%和46%。另外,监测心率变异性还可以评估冠状动脉病变的严重程度,冠状动脉介入治疗和运动心脏康复可以改善心率变异性指标。
心力衰竭。心力衰竭患者往往会出现植物神经功能失调,表现为心率变异性下降,且心律失常发生率高于正常人。心率变异性下降的心力衰竭患者应尽早采取措施防治心律失常,尤其是预防恶性心律失常的发生。
糖尿病。糖尿病患者常伴有心脏植物神经功能受损。心率变异性检测可以早期判断心脏植物神经功能是否受损,还可以评估植物神经功能的损害程度或改善情况。研究发现,糖尿病前期患者可通过调整生活方式,改善心脏植物神经功能受损的状况。
睡眠呼吸暂停低通气综合征。夜间反复出现睡眠呼吸暂停的患者,可出现明显的心脏植物神经功能紊乱,心率变异性下降,增加高血压、心力衰竭和心律失常等疾病的发生风险。
心率变异性还与慢性阻塞性肺疾病、抑郁症等疾病相关,这些患者进行心率变异性检测,可辅助评价患者的植物神经功能,以及疾病的预后。
北京大学人民医院心血管内科主任医师 刘健







