色素痣有先天性和后天性之分。后天性色素痣根据痣细胞巢（密密麻麻的痣细胞扎堆在一起，病理上称为痣细胞巢）所处的位置不同，分为交界痣、混合痣、皮内痣。

　　交界痣。痣细胞巢在表皮和真皮的交界处，一般是平齐皮肤，发生在手掌、足底及外阴部的色素痣多为交界痣。

　　混合痣。痣细胞巢除了在表皮和真皮的交界处，在真皮也有，多见于中青年，临床表现为轻度隆起于皮肤表面的褐色至黑褐色丘疹。

　　皮内痣。痣细胞巢位于真皮内，痣呈半球形隆起于皮肤表面，有时中央会有毛发，多见于中老年人。

　　“痣变”有征兆

　　几乎每个人的皮肤上都有痣，但大多数痣是良性的，不用处理。当痣出现异常变化时，就要重视了。

　　一是与以前相比，痣明显而快速增大，而且在很短时间内出现显著增大。二是与以前相比，痣的颜色更深、更亮了，痣的周围皮肤发红。三是痣常常破溃、出血、表面结痂或出现特殊感觉，如瘙痒、疼痛等。四是带毛痣的毛自行脱落。五是痣的周边出现卫星状小点，就是原有痣的周围又出现多个新的黑痣。六是痣附近的淋巴结出现了肿大，比如在大腿根部、腋窝、颈部摸到肿物。

　　“痣变”早识别

　　在国际上，“ABCDE”法则对于识别早期痣的恶性病变十分有帮助。

　　A：不对称。痣出现不对称变化，也就是痣形状不对称。假设将痣从中间分为两半，观察分开的两半是不是大小不一样。

　　B：边缘。皮肤良性痣的边缘整齐，恶变的色素痣边缘凹凸不平或不整齐、呈锯齿状改变。

　　C：颜色。良性痣的颜色均一，恶变的色素痣颜色常深浅不一，也就是说单个痣的颜色多种多样，有灰色、红色、黑色、蓝色等。

　　D：直径。色素痣的直径＞5毫米就要引起注意。恶变色素痣的直径常常大于6毫米。

　　E：演变。色素痣的大小、形状及颜色一般长时间不变。若原有色素痣的大小、形状或颜色在较短时间内改变，或者出现新的色素痣，一定要注意。

　　这些部位的色素痣易恶变。

　　1.长在容易摩擦部位的痣。比如长在手掌、足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部等部位的痣，恶变概率高。

　　2.暴露在外的痣。因为阳光或紫外线可能增加痣发生恶变的机会。

　　3.长在四肢上的痣。脚底是黑色素瘤的好发部位。

　　4.长在黏膜上的痣。比如口腔黏膜、结膜、阴道、包皮上的黑痣。

　　预防有方法

　　防晒。紫外线是导致皮肤老化的主要原因，还可能增加痣发生恶变的概率，建议大家外出时使用防晒护肤品、打遮阳伞等。

　　减少对痣的摩擦。尽可能减少对痣的摩擦，尤其是手掌、指（趾）、足底等部位的痣。

　　避免药水或激光点痣。部分色素痣位置相对较深，点痣达不到足够的深度会造成痣复发。复发的色素痣，恶变的风险会增加。

　　不要乱用药物。痣受到一些物理或者化学物质的刺激，很可能会持续增大，最后发生恶变。所以，平时涂抹激素类药膏或者含激素的化妆品时，要尽可能避开痣生长的地方。

　　安徽省公共卫生临床中心创面修复与整形美容外科 何红