房颤和室颤是心律失常中最常见和最严重的两种。那么，房颤和室颤究竟有哪些区别与联系呢？

　　发病部位不同。房颤是心房规则有序的电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。房颤的发病部位在心房。

　　室颤是一种危及生命的心律失常。心室肌的协调收缩被高频、无组织兴奋所代替，导致心脏泵血失败。室颤的发病部位在心室。

　　症状表现不同。房颤最常见症状为心悸、活动耐力下降和胸部不适，部分患者也可有头晕、焦虑及尿量增加等症状。房颤症状严重程度在个体间差别很大，部分患者可因症状不特异或较轻而逐渐耐受，约1/4的患者自述无症状。

　　室颤患者可能出现胸部不适、心悸、气短及虚弱现象，甚至出现晕厥、意识丧失、抽搐及呼吸停止等危险症状。

　　发病原因不同。房颤发病机制主要包括年龄增加以及多种原发疾病。而室颤通常与急性和慢性缺血性心脏病、非缺血性心肌病、瓣膜病变、先天性结构性心脏病、离子通道基因突变、肺栓塞、主动脉夹层、非结构性异常等有关。

　　治疗方式不同。房颤患病率随年龄增长而增加，应治疗危险因素及合并疾病，根据卒中风险评估进行抗凝治疗、节律控制、导管消融以及综合管理。

　　室颤一旦发生，应在严密心电监护下，紧急行包括电除颤在内的心肺复苏治疗，以恢复心脏的正常跳动。

　　成都市第八人民医院心血管内科二病区主任 毛蓉婷