众所周知，调整饮食、减轻体重、适当运动、改善生活习惯是预防和治疗血脂异常的基础，但针对不同类型的血脂异常，具体该如何操作呢？

　　改善饮食习惯

　　1.总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高的人群

　　可以限制食物中的胆固醇含量，最好控制在每天300毫克以下；少吃或不吃动物内脏、蛋黄、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹等无鳞鱼类；适当多进食含植物固醇的食物，如黄豆及其制品。植物固醇可以抑制胆固醇的吸收，从而降低总胆固醇的水平。

　　2.高密度脂蛋白胆固醇偏低的人群

　　可以适当补充富含Ω-3的食物，如深海鱼；增加富含水溶纤维的食物，主要为水果蔬菜；日常忌食反式脂肪，少摄入饱和脂肪，如动物油脂、棕榈油等。

　　3.单纯甘油三酯偏高的人群

　　应当严格控制脂肪的总摄入量，包括烹调用油在内，每天不超过50克。植物油选用橄榄油、菜籽油，适量使用椰子油，不吃肥肉或动物油脂、奶油；适量进食水果，每日不超过200克，过多果糖也会转化为甘油三酯；适量进食坚果，每日不超过25克；蛋白质食物以豆制品、去皮禽肉、鱼类、精瘦肉、蛋类为主，可以适当补充富含Ω-3的食物；乳品类最好选择低脂或者脱脂制品；增加膳食纤维的摄入，比如多吃粗粮、杂粮、蔬菜；烹调方式上，应以蒸、炖、煮、烩为主，少吃煎炸食品。

　　减轻体重

　　肥胖势必对血脂产生不利影响，我们应该将体重指数BMI控制在22左右。BMI=体重（千克）/身高（米）的平方。

　　适当运动

　　建议进行每周5~7天、每次30分钟中等强度有氧运动。中等强度就是当你在运动时还可以保持正常的谈话速度，但不能唱歌。可以以中速步行、慢跑、游泳等方式进行。但是心脑血管疾病患者应当量力而为，严重者应在医生的指导下进行运动。

　　纠正不良生活方式

　　包括戒烟、限酒、限盐、不久坐、早睡早起不熬夜等。

　　服用治疗药物

　　在上述改善措施的基础上，如果一个月内复查血脂有明显的恢复甚至到正常水平，那就可以坚持这种健康的生活方式，定期复查即可；若一个月后血脂水平无明显改善，可能就要进行药物治疗啦。目前临床上使用的降脂药物主要有他汀类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、胆酸螯合剂、n-3脂肪酸、贝特类。贝特类药物主要用于高甘油三脂血症。

　　提醒大家，使用何种药物，如何用药应当在专业医生及药师的指导下进行，切勿私自用药。

　　上海市第六人民医院 赵贇