慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是呼吸科常见的慢性呼吸系统疾病，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。慢阻肺与支气管炎及肺气肿密切相关，以慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难为主要临床表现。

　　长期家庭氧疗是慢阻肺稳定期最常用的治疗方法，长期家庭氧疗的好处主要有以下几方面。

　　1.改善缺氧症状，提高患者的生活质量。通过提高吸入氧浓度，可以改善患者胸闷、气短症状，提高患者的活动能力，减少呼吸衰竭的发生，减少急性加重。

　　2.通过吸氧可减缓患者病情进展，减缓肺功能下降速度，延长患者的生存时间。

　　3.减少并发症的发生。慢阻肺常见的并发症包括肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、自发性气胸等，通过长期家庭氧疗，可以延缓患者肺动脉高压及肺源性心脏病的发病时间，减少患者因呼吸衰竭及慢阻肺急性加重的住院次数。

　　家庭氧疗的具体操作：

　　1.合理选择吸氧时间。长期家庭氧疗，要求患者每天持续吸氧15h以上，使血氧分压＞60mmHg，以增加机体组织供氧，缓解气促症状，有利于降低急性发作次数。

　　2.吸氧流量。吸氧宜选择在夜间、饭前及运动前等需要增加耗氧量时，一般用鼻导管持续低流量低浓度吸氧，氧流量1.0～ 2.0L/min，患者应避免长时间高浓度吸氧，因为高流量吸氧可加重慢阻肺患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病。

　　3.注意氧气的湿化。从压缩瓶内放出的氧气湿度大多低于4％，低流量给氧一般应用气泡式湿化瓶，湿化瓶内应加1/2的蒸馏水。

　　4.观察用氧效果。患者在氧疗期间，家属应询问其自觉症状有无改善，并注意观察以下几方面：呼吸是否平稳，呼吸频率、呼吸深度是否正常；脉搏是否较前缓慢；精神状态是否有好转；发绀是否有减轻或消失。还可请医务人员为患者作血气分析。

　　河北医科大学第二医院北院区呼吸与危重症医学科 刘桂森