持续时间。如果胸痛时间短，一瞬间或几秒钟，一般与心脏无关。心肌缺血引起的心绞痛通常持续3分钟以上，需要经过充分休息或舌下含服硝酸甘油才能缓解。如果连服3片硝酸甘油（5分钟一片）或超过15分钟仍不缓解，可能出现心肌梗死，应立即寻求急救。

　　痛点范围。发生胸痛时，如果用一个手指就可以指出痛点，一般不是心肌缺血，可能是神经、肌肉等问题。如果胸痛范围呈竖直分布，胸骨下有烧灼感，伴反酸、刺激性干咳等表现，可能是胃食管反流症引起的胸痛。心肌缺血引起的疼痛有放射痛、牵扯痛的特征，范围一般如手掌大小，无法用手指明确指出。

　　按压、呼吸痛。若随按压、呼吸出现胸痛，往往与心肌缺血关系不大，可能是肋骨关节有轻度炎症，刺激周围神经导致疼痛。焦虑恐惧情绪也会放大肋骨关节的疼痛感，不由自主加快呼吸，出现手指、嘴唇发麻等呼吸性碱中毒表现。心肌缺血与按压、呼吸动作无关，按压也不会加重疼痛。

　　辽宁省鞍山市中心医院副主任药师 曾卫华