他汀类药物是防治冠心病等动脉粥样硬化性疾病的基本用药，在服用过程中需要注意以下几个问题：

　　1.吃上药，也不能随心所欲。无论是降血脂，还是治疗冠心病，健康饮食、规律运动、戒烟戒酒等非药物治疗都是最基本的治疗。“吃药了就可以随心所欲”是错误的，健康生活方式才能使药物疗效最大化。

　　2.情况不一样，吃他汀的要求不一样。吃他汀的人，要知道自己的血脂应该达到的目标，并在医生指导下用药尽量达到目标。比如，如果已经明确为冠心病，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）要在1.8 mmol/L以下，当然，具体的数值，需要问医生。冠心病和脑梗患者，无论血脂高不高，若无禁忌症，都需要长期吃他汀。

　　3.定期复查。复查项目通常包括血脂、肝酶、肌酶，以便了解疗效，确保安全，并及时调整治疗。

　　4.正确认识吃他汀的不良反应。他汀引起的肌肉损害和肝毒性最常见，但横纹肌溶解症的发生率不足千分之一，肝毒性风险约万分之一。他汀增加糖尿病风险也不足为虑。对于很多中老年患者所说的肌痛，把账都算到他汀“头上”也不合理，毕竟中老年人肌痛的原因有很多。

　　阜外医院 杨进刚