患者为适应血液透析从原药物保守治疗过渡到维持性透析期间被称为血液透析诱导期。血液透析诱导期阶段的患者往往因对疾病知识的缺乏、对疾病认识上的限制及对透析过程中不良反应的不耐受而产生紧张、焦虑、恐惧的心情。因此，血液透析前患者及家属应对血液透析进行了解，以消除不良心理情绪，增进医患合作。

　　诱导的主要目的是通过降低透析效率，增加透析频率，使血浆渗透压缓慢下降，使机体内环境有一个平衡适应过程，减少不良反应。

　　血液透析诱导期应注意以下事项：

　　1.了解血液透析的适应证及其功能。通过血液透析治疗可以暂时清除体内滞留的毒素及水分，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，是维持患者生命的一种治疗手段，但不能根治尿毒症。

　　2.血液透析也存在一定风险。虽然医务人员在透析过程中会严密观察、严格做好消毒隔离，但由于血液透析是体外循环治疗，因此存在着血液不能回入患者体内，透析器破膜及管道破裂时血液会丢失；当病情需要做无肝素透析或血流量不佳时，有体外凝血的可能；为了抢救患者需做紧急透析时，可能导致低血压、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、脑血管意外等并发症；透析过程中可能有过敏反应、空气栓塞、透析失衡、电解质平衡紊乱、溶血、动静脉内瘘闭塞及感染等；在长期血液透析过程中有可能发生肝脏损害、肾性骨病、消化道疾病。

　　3.积极配合治疗，按约定时间准时透析，如有特殊原因需要临时改变治疗时间，应提早通知医院并得到认可；定期进行各项检查，如肝肾功能、血电解质、血常规和胸片等。

　　4.由非替代疗法转为透析治疗时，饮食结构也应有所改变。透析过程中存在着蛋白质的丢失，因此要由原来的低蛋白质饮食改为优质高蛋白质、高热量、低盐低钾饮食；透析间期严格控制水分摄入。

　　5.在透析间期如有意外或紧急情况，如口舌发麻、四肢无力、气急、胸闷、不能平卧及肢体运动障碍等，要及时告知医生。

　　河北省张家口市涿鹿县中医院 张文涛