胃溃疡与胃癌是性质完全不同的两种疾病，但它们在临床表现上有许多相似之处，且部分胃溃疡可恶变为胃癌，当这两个信号出现时，就要提高警惕了。

　　一是症状不再规律。90%的胃溃疡患者有上腹痛，主要是餐后半小时疼痛，进食后或服用抗酸药后能缓解。早期胃癌70%以上无明显症状，但随着病程进展，可逐渐出现类似胃炎或胃溃疡的表现，只是疼痛规律不明显，经常会出现持续性、进行性加重的疼痛。

　　二是药物治疗效果不佳。胃溃疡患者发病时，口服抑酸及保胃等药物后，疼痛等症状多能缓解。胃癌由于进展快，疼痛一般不容易缓解，其他口服药物也难以达到既往的治疗效果。

　　一旦“老胃病”出现上述两种情况，均应考虑并排除胃癌的可能，切不可等到症状加重再检查。

　　重庆市肿瘤医院胃肠肿瘤中心 张寿儒 商敬坤