很多老年人由于患有基础疾病需要长期使用某些药物,有些药物在发挥自身的治疗作用之外也悄悄带来了导致跌倒的风险,主要有以下几类:
1.降压药物。这类药物通过改变血管的收缩与舒张来影响血流动力学,易导致体位性低血压。服用降压药时,还应警惕眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状,这些都大大增加了跌倒的发生率。代表药物有美托洛尔、特拉唑嗪、氨氯地平等。
2.降糖药物。这类药物在治疗糖尿病的同时,还有导致低血糖的可能,使老年人跌倒风险增加。代表药物有二甲双胍、格列苯脲、格列吡嗪等。
3.抗精神病药物。代表药物有氯氮平、奋乃静等,这类药物一般需要长期使用,易导致共济失调,引起头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等不良反应。
4.抗抑郁症药及抗癫痫药物。抗抑郁症药的代表药物有氟哌噻吨、美利曲辛、阿米替林等。抗癫痫的常用药物有苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮类药物(地西泮、硝西泮)、丙戊酸钠、卡马西平等。这些药物有引起视力模糊、意识混乱等副作用,抗抑郁症药还可能引起嗜睡,抗癫痫药物可能导致共济失调,所以被认为是引发老年人跌倒的危险因素。
5.利尿药物。强效利尿剂可使机体短时间内丢失大量体液和电解质,出现嗜睡、乏力、头昏等症状,容易引起跌倒。
此外,还有干扰前庭正常功能而增加跌倒风险的氨基糖苷类抗菌药,如阿米卡星。阿片类药物有肌肉松弛的副作用,让患者肌肉反应动作缓慢,神经运动功能降低而跌倒。
若正确服用以上药物,因其副作用不大,一般不会对正常人体产生危害,即便有也都是一过性的。但对老年人来说,情况就大不相同了。老年人机能衰退,体内代偿机制减弱,肾脏排泄功能减弱,肝脏解毒功能减退,血浆蛋白水平降低,体液减少,服药后药物血浆浓度变高,药物作用增强,作用时间延长,易发生蓄积中毒和药物不良反应。老年人又常常同时患有多种疾病,多药同时使用,进一步增加了跌倒的危险。
据《家庭用药那些事儿》







