第06版:医疗指南

老年人如何预防和应对髋部骨折

2023年12月22日

  老年人髋部骨折,最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,其引发的并发症非常危险。髋部骨折后会造成卧床,而卧床容易引发坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮感染、下肢静脉血栓乃至肺栓塞、心肺功能减退等一系列问题。

  那么,该如何预防髋部骨折呢?

  首先要预防跌倒。老年髋部骨折最常见的跌倒场景是浴室、地面未干的客厅和雨雪天气,这几种情况尤其要注意。

  其次是要增强骨质。老年人会不同程度的发生骨质疏松,而髋部是骨质疏松的“重灾区”。特别是女性,由于更年期后激素水平变化,骨质脱钙问题更为明显。老年朋友平时可以适当补充钙剂,并通过服用维生素D、多晒太阳等方式促进钙吸收利用。

  另外,还要适当运动。运动刺激对改善骨质非常重要,同时,运动可以提高人体协调性,降低摔倒风险。

  平时如果患有高血压、糖尿病、心脏病等,一定要控制好病情,防止头晕、低血糖等导致的跌倒。

  如果不小心跌倒该如何应对呢?

  在没有同伴的情况下,尝试爬起前要确认自己是否有头晕或严重的腿部疼痛,如果没有可以慢慢站起,如果有要尽量待在原地呼救或先爬行到安全地带,不要勉强站起,以防止二次跌倒损伤。在专业医护人员到达前,其他人员不宜随意搬动伤者,因为有可能会加重伤情。

  老年人髋部骨折的治疗主要是保守治疗和手术治疗。建议大家如果身体条件允许尽量选择手术治疗,而且要尽快手术。因为保守治疗就是卧床牵引,一般需要两到三个月甚至更长时间,对老人生命威胁很大,而且骨折不愈合率高。

  对于股骨颈骨折头下型(该型后期易发生股骨头坏死)及70岁以上患者可以考虑股骨头置换手术,其他情况可以做内固定手术。股骨转子间骨折一般进行内固定术。由于个体差异,具体治疗方案要以医生建议为准。

  河北省优抚医院骨科主任 李立勋

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