第06版:医疗指南

突发性耳聋如何治疗

2023年10月25日

  突发性耳聋是指在短时间内(几小时至几天内)突然出现的,与突发性内耳感音神经损伤相关的耳聋。它是一种突发性、非常严重的听力丧失,患者通常在醒来或者一天之内突然发现自己的听力明显下降。

  突发性耳聋的确切原因目前还不完全清楚,但以下因素被认为可能与其发病有关,包括病毒感染、血液循环问题、内耳供血不足、自身免疫性疾病、突发性压力变化等。然而,对于大多数患者而言,具体的病因往往无法确定。突发性耳聋的典型症状是突然出现的单侧听力下降,有时伴随耳鸣或头晕。

  高压氧治疗是一种用于突发性耳聋的辅助治疗方法,目的是通过提高患者体内的氧浓度,促进组织修复和康复。

  在高压氧环境中,氧气的分压增加,从而使氧气更容易溶解在血液中。这样,通过呼吸纯氧,患者血液中的氧浓度升高,进而提供更多氧气到受损的组织和器官。对于突发性耳聋患者,高压氧治疗旨在通过增加内耳组织的氧合水平,促进耳蜗和听神经的修复,从而提高听力恢复的机会。

  高压氧治疗通常在专门的高压氧舱内进行。患者进入舱内后,舱内的气压会逐渐升高,通常达到相当于10-15米水深的水压。患者通过面罩、氧气头罩或者呼吸管呼吸纯氧,每次治疗持续约90分钟。整个治疗过程由专业医务人员监护和操作,以确保患者的安全和治疗效果。

  高压氧治疗突发性耳聋的适应证是什么?

  一般来说,适合接受高压氧治疗的患者通常符合以下条件:

  1.临床确诊的突发性耳聋。患者必须经过详细的评估和诊断,确诊为突发性耳聋,以排除其他可能的病因。

  2.治疗开始时间。早期治疗可以提高治疗效果,因此一般要求在突发性耳聋发病后的72小时内开始高压氧治疗。

  3.无明显禁忌证。患者需要没有明显的禁忌证,如重度肺气肿、肺大泡等,以确保治疗的安全性。

  4.个体评估。每个患者的情况都需要进行个体评估,包括病史、体格检查和相关检查结果,以确定是否适合接受高压氧治疗。

  单纯的高压氧治疗在突发性耳聋的治疗中并不能保证完全治愈。突发性耳聋是一种复杂的疾病,因此治疗效果因个体差异而异,而且治疗往往也是综合性的。突发性耳聋还有以下治疗方法:

  1.类固醇治疗。类固醇是突发性耳聋的常见治疗方法之一。口服或注射类固醇,如泼尼松龙,可以减轻炎症反应、降低免疫反应,从而减少对听觉系统的损害。类固醇治疗通常在诊断后的早期阶段开始,并需在医生的监督下进行。

  2.抗病毒药物治疗。对于病毒感染引起的突发性耳聋,如疱疹病毒感染,抗病毒药物治疗可能有一定的疗效。这些药物可以抑制病毒复制和传播,减轻病毒对听觉系统的损害。抗病毒药物治疗通常与其他治疗方法结合使用。

  河北大学附属医院急诊医学科高压氧治疗室 冯鑫利

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