天气转凉后，秋季腹泻的患者多了起来。治疗腹泻的药有很多，如抗菌药、止泻药、吸附类药物、肠黏膜保护剂、微生态制剂等，那么，各种药该如何服用呢？

　　抗菌药只对细菌感染有效

　　腹泻后只有约30%的患者需应用抗菌药治疗，70%的患者不需要、也不应该用抗菌药治疗。真正应该使用抗菌药物的情况为菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群等。抗菌药是处方药，必须由医生根据患病情况决定是否开具。

　　感染性腹泻禁用止泻剂

　　止泻剂主要作用于肠壁，是通过抑制胃肠平滑肌收缩、抑制肠蠕动、减少排便次数来达到止泻效果的，常用的药物有地兰诺酯、洛哌丁胺、复方樟脑酊等，主要用于非感染性的一般腹泻，对于感染性腹泻的急性期、炎症及中毒症状较明显时，应视止泻剂为禁忌。如果腹泻次数多，持续时间长，患者出现了脱水症状，则可在补液、抗菌治疗的同时使用止泻剂，但应咨询医生后再用。

　　急性肠炎可用吸附药

　　吸附药及肠黏膜保护剂常用于治疗消化不良、急性肠炎、溃疡性结肠炎等引起的腹泻，主要有药用活性炭、鞣酸蛋白、碱式碳酸铋等。作用原理是药物口服到大肠后，通过吸附或收敛作用减少肠内容物对肠壁的刺激，或形成保护膜，减少肠黏膜渗出而发挥止泻作用，宜空腹服用。如果同时服用其他经肠吸收的药物时，为避免影响药效，应与这类药间隔一段时间再服为宜。

　　菌群失调宜选微生态制剂

　　临床上常见的微生态制剂有双歧杆菌、嗜酸性乳杆菌、酪酸梭菌等，可用于急慢性肠炎、消化不良、肠道菌群失调等。因其能大量补充肠道内正常菌群的数量，并能促进其增殖，从而纠正菌群失调，抑制肠道内致病菌的生长，并以此达到止泻目的。

　　特别提示：复方新诺明、呋喃唑酮（痢特灵）、黄连素、氟哌酸、头孢三嗪等抗菌药只对细菌感染性腹泻有效，对其他类型腹泻均无效果，所以有些人一腹泻就吃黄连素、氟哌酸的用药行为是错误的。

　　为避免腹泻发生，一定要把好“病从口入”这道关。坚持饭前便后洗手，注意饮用开水，生吃瓜果要用流动水多清洗几遍或削皮后再吃；要节制饮食，做到生熟分开；不吃或少吃凉拌菜以及易带致病菌的水产品，食具要按时煮沸消毒。

　　一般腹泻后可继续进食，以提供身体抵抗疾病所需能量。腹泻期间宜食用少渣、低脂半流质米粥、藕粉、烂面条、去油肉汤等。禁食坚硬且含纤维多的蔬菜及生冷水果，以及含脂肪多的点心等。宇星/文