当出现眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿时,大多数人的第一反应是去看眼科。殊不知,这些症状有可能是甲状腺疾病引起的。
甲状腺相关眼病也称作浸润性眼病、Graves眼病,是甲状腺功能异常导致眼部损伤所引起的,属于自身免疫性疾病。其发病机制是由于甲状腺和眼眶周围、眶内组织的免疫特性细胞受到自身免疫攻击的炎症反应。
甲状腺相关的眼病可以是甲状腺疾病的一部分,也可以是独立的器官特异性自身免疫系统的“缺失”。很多甲状腺相关眼病患者认为,只有甲亢突眼、脖子粗才是甲状腺异常的典型标志,却不知道眼睛红肿、畏光、流泪、复视、眼睑退缩、眼睑闭合不全等眼部症状,也与甲状腺异常密切相关。比如,正常情况下,人体黑眼珠上下边缘基本与眼睑相邻,无明显眼白露出,但当上下眼睑出现明显退缩时,会造成黑眼珠上下眼白露出增多、睑裂增大;如果上下眼睑、结膜、内眼角部位出现反复红肿情况,人们常会以为是疲劳或者是结膜炎造成的,其实以上症状都可能是甲状腺异常惹的祸。
长期吸烟是促使甲状腺相关眼病发病或病情快速进展的一个重要危险因素。因此,甲状腺异常患者需尽快戒烟,以减少或减轻甲状腺相关眼病的发展概率。
一旦确诊为甲状腺相关眼病,也不必过于紧张。大多患者在甲状腺功能恢复正常后,眼部症状或体征也会自行缓解或消失。
但对某些患者来说,早期病情处于不稳定状态时,除了严密控制甲状腺功能,还可全身或局部使用激素治疗,或眼眶局部放射治疗。如果病情和甲状腺功能稳定后,眼部不适症状依然存在,还可考虑手术治疗。浩东/文







