失眠是一种常见的由心理、生理、环境等多因素导致的睡眠障碍，指患者虽有适当的睡眠机会和睡眠环境，但是仍对睡眠时间和（或）睡眠质量不满意的一种主观体验，主要表现包括入睡困难、多梦、易醒、早醒，严重影响患者的工作和生活质量。

　　对于失眠，一般人如果短期内缓解，后续可不用药物治疗，调理情志即可。如果短期内未缓解，持续一周或更长时间，则必须用药物治疗。但是此类患者存在一个问题，患者初起为单纯的失眠，但是时间久了可能因为失眠症状而出现情绪紧张、血压高、心慌等焦虑症状，且患者没有接受过心理卫生或者失眠卫生教育，进而失眠症状加重。多数患者在此情境下，可能会因为经济情况去小诊所开一点睡眠的药，有些医生会直接给患者开些安定类的药物，例如艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等苯二氮卓类药物，可是，患者服药后会出现依赖性和药物力量等级升级情况，后期服用安定类药物的力量越来越强，甚至有患者服用两片或更多氯硝西泮。此类药物药效强，但后期不容易减药或换药，因其依赖性较强，患者会长期服用，进而影响神经功能和加重失眠的症状。

　　建议失眠患者前期服用一些力量小的药物，比如思诺思、右佐匹克隆，这些药仅仅对人体具有诱导睡眠的作用，半衰期短，并且依赖性小，后期断药也比较迅速，对于第二天的日间生活和工作影响甚小。

　　失眠患者还可以就诊于中医院，开一点安神、助睡眠的中药，如酸枣仁、龙眼肉、首乌藤等，一方面不用口服西药，减少对西药的依赖和长期用药，另一方面，中药无依赖性。据临床观察，多数失眠患者前期可以只服用中药，不用西药而达到治疗的目的，后期不会因惧怕依赖性而产生心理负担。

　　此外，建议失眠患者找一些安全合法的发泄不良情绪的方式，比如旅游、跑步、玩游戏等。

　　河北中医学院博士研究生 王倩飞