很多老年人体检时会发现自己贫血,以为这是小问题,平时加强营养即可,不会“小题大做”去医院就医。其实,贫血不仅会加速老年人脏器功能的衰退,而且会加重原有的慢性病,贫血背后有时还隐藏着恶性肿瘤、心脏病等严重问题,若不及时发现并引起重视,可能导致严重的器质性病变。
不少老年人患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,需长期用药,最常用的抗血小板聚集功能药物若长期服用可导致贫血。另外,环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、干扰素等药物也可引起贫血,用药时要定期监测。某些药物如非甾体类抗炎药、β内酰胺类抗生素、抗结核药等也可导致贫血。因此,老年人用药时一定要遵医嘱,不能自己随意服药。
还有许多疾病可导致贫血,如慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、血液病等均可导致贫血。
另外,消化道肿瘤如胃癌、食管癌、结肠癌等可因长期少量慢性失血或急性大出血,导致贫血,特别是缺铁性贫血。因此对于老年男性或绝经后妇女,一旦有缺铁性贫血的表现,一定要追查原因,特别要注意排除消化道肿瘤。
南方医科大学第三附属医院血液内科 陈琪







