第06版:医疗指南

做好八件事 血管老得慢

2023年06月07日

  以下8件事,只要您能做到,就可以让血管的老化慢一些。

  1.关注血脂水平。动脉粥样硬化的机制是胆固醇学说,其中与之关系最为紧密的就是“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇。每年体检关注血脂水平,把胆固醇,特别是低密度脂蛋白胆固醇控制在正常范围内非常重要。

  2.控制血压。长期高血压会明显加快动脉硬化的进展,特别是有高血压家族史的人,需要定期监测血压水平。严重的高血压可能引起脑出血、冠心病、动脉瘤样扩张等严重并发症。

  3.积极控制糖尿病。糖尿病是血管硬化的等危症,言外之意就是得了糖尿病就相当于得了血管硬化。患者在早期可能没有任何症状,但长期血糖控制不佳,就好似把全身的脏器泡在糖罐子里,会导致大、小血管弥漫性的斑块形成,造成严重的动脉硬化疾病,即使采取介入、搭桥等手术都难以有效治疗。所以,长期控糖治疗非常重要。

  4.戒烟。吸烟是早发动脉硬化最重要的危险因素之一,烟草中的有害物质尼古丁可以诱发血管内皮反复收缩,导致内皮受损,加速动脉硬化进程,引发早期冠心病等动脉硬化疾病。戒烟是最经济的血管保养措施,同时也要避免二手烟。

  5.增加有氧运动。大家一定要改变久坐不动等不良生活方式。适当运动对血管保养至关重要,运动可以增加心血管储备能力,缓解交感神经过度兴奋,延缓动脉硬化进展。运动方式多种多样,可以根据个人喜好、年龄与心血管能力,选择跑步、游泳、骑车、挥拍类运动等。运动强度可以通过心率来监测,一般来说,把静息心率提高20~30次/分为宜。每周至少运动3~4次,每次30分钟以上为宜。

  6.保证睡眠时间与质量。长期缺乏睡眠会导致交感神经持续兴奋,血液中的炎症介质代谢受阻,加速动脉硬化进展。发生猝死的患者大都有长期熬夜的习惯。我们要尽可能保持正常的作息习惯,保证充足的睡眠。另外要关注打鼾问题,打呼噜不代表睡眠质量好,可能是有疾病,特别是打鼾过程中还有短时停止呼吸的人,一定要排除睡眠呼吸暂停综合征的可能。打鼾可能与高血压、房颤、动脉硬化、猝死等有关。

  7.适当减轻精神压力。长期高负荷的工作及易激动生气的脾气,也是血管硬化的危险因素。因此,要做好自我调节,工作生活有张有弛,适当控制情绪,遇事不要太冲动。

  8.控制体重。以腹型肥胖为代表的代谢综合征,容易加重心血管负担,引起高血压、高血脂、高血糖等一系列问题,导致较早地发生动脉硬化。减重是规避这一危险因素的有效手段。

  总之,动脉硬化是人体正常老化的一个过程,甚至从少儿时期就开始发展,就和我们的皮肤长皱纹一样,不可阻挡,但也并不可怕。我们要做的就是尽量延缓这一进程,避免血管老化的太快,防止血管严重阻塞。

  解放军总医院心血管医学部 汪奇

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