骨关节炎是老年人的常见病、多发病，骨关节炎主要症状为关节疼痛，特别是负重关节，常发生于清晨，活动后疼痛减轻，如过多活动，疼痛反而加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后，一般僵硬时间不超过15分钟。关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

　　那么，骨关节炎应该如何防治呢？

　　1.自我行为疗法。自我行为疗法包括：减少不合理的运动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯；减肥；进行有氧锻炼（如游泳、骑自行车等)、关节功能训练（如膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度)、肌力训练等。

　　2.物理治疗。物理治疗可以增加局部血液循环，减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激等。

　　3.行动支持。行动支持目的是减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。

　　4.改变负重力线。根据骨关节炎所伴发的内翻或外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。

　　5.药物治疗。包括服用有镇痛效果的抗炎药，对软骨有保护作用的氨糖类以及关节内补充透明质酸。

　　6.手术治疗。根据不同病情可采取不同术式治疗不同类型的骨关节炎。髌股关节对合不良引起膝前痛可以采取不同方法矫正髌股关节，如膝关节外侧支持带松解术、髌股韧带重建术、胫骨结节转移术。膝关节外翻或内翻畸形行截骨术。骨关节炎早期行关节清理术，对于重度骨关节炎，唯一有效的方法就是膝关节置换术。

　　河北医科大学第三医院关节二科主任 高石军