第06版:医疗指南

七大原因 引起功能性便秘

2023年05月31日

  功能性便秘是一种功能性肠病,主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法协助排便。以下几个原因会引起功能性便秘:

  1.排便动力缺乏。营养不良,长时间坐着不动,全身衰弱,如各种疾病导致的长期卧床、年龄增长等原因造成的运动障碍,以及经产妇生育过多造成腹壁松弛等,都可影响协助排便的膈肌、腹肌、提肛肌的肌肉收缩力,以致产生便秘。

  2.肠道所受刺激不足。吃下去的食物过少,或者其中的粗纤维和水分不足,肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动,会引起便秘。

  3.肠黏膜的敏感性降低。经常服用泻药或灌肠等,使肠黏膜的敏感性降低,即使肠壁受到足够的刺激,也不能适时地引起排便反射。

  4.精神神经因素。精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张,或注意力高度集中于某一工作等会使便意消失,形成便秘。抑郁症和焦虑障碍的患者也常常伴有胃肠功能障碍。

  5.肠道内容物前进受阻。肠内梗阻常见于结肠癌、直肠癌、增殖型肠结核、不完全肠套叠、肠扭转及结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻;肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连、结核性腹膜炎(粘连型)、妊娠等。

  6.整个胃肠道运动缓慢。

  7.一些医学治疗也容易造成便秘。如胃肠道肿瘤手术、恶性肿瘤的放化疗,以及阿片类、抗抑郁药、钙通道拮抗剂、利尿剂、抗组胺药等药物的使用,也会造成便秘。

  河北省中医院肛肠二科主任 宋易华

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