胰腺是人体特别敏感的器官,它主要负责给胃肠道提供消化酶,用来消化食物中的蛋白质、脂肪。胰腺虽小,作用很大,是人体不可替代的器官。随着生活水平的提高,饮食结构的改变,患高脂血症的人越来越多,高脂血症不仅可以引起心脑血管疾病,还与急性胰腺炎关系密切。
急性胰腺炎是临床常见的一种急腹症,是指由多种病因引起的胰酶异常激活,引起胰腺组织自身消化水肿、出血坏死的一种炎症反应,严重时可引起其他器官功能障碍,大多起病急,病情进展快,重症者病死率高。常见病因主要有胆道疾病、酗酒、高脂饮食、生活不规律,暴饮暴食等。
急性胰腺炎主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等。高脂血症引起的急性胰腺炎除这些常见的临床表现外,还有自己的特征,男性居多,常伴有酗酒、肥胖、糖尿病史。
高脂血症性急性胰腺炎主要治疗方法为保守治疗,常规治疗方法包括禁食水、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、营养支持、抑酸抑酶、抗感染、止痛,但其核心为去除病因,降低血脂,可以口服降脂的药物或通过血液净化技术降低血脂。
患病期间应绝对卧床休息,禁食水,减少胰腺分泌,减轻胰腺负担,剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位以缓解疼痛,芒硝敷在腹部也有消炎止痛的作用。胰腺受损,分泌胰岛素功能下降,会导致血糖升高,要注意血糖的变化。血尿淀粉酶恢复正常,腹痛症状消失后,可进食少量低脂低糖、适量蛋白质、易消化流质饮食,避免食用辛辣刺激性、生冷食物。
高脂血症性胰腺炎容易复发,居家期间要管住嘴,迈开腿。
饮食方面。禁食高脂肪及含糖量高的食物。禁止饮酒、浓茶、咖啡;以清淡食物为主,少吃油腻制品,同时要注意饮食卫生,预防肠道感染。
运动方面。规律作息,劳逸结合,避免过度劳累,适当锻炼,选择适合自己的运动方式,循序渐进,持之以恒。运动方式以散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等有氧运动为主。
总之,高脂血症性胰腺炎需要有良好的生活习惯,提高自身的健康管理能力,如出现持续性腹痛,阵发性加剧并伴有恶心、呕吐等症状时,应及时就诊。
郑州大学第一附属医院消化科 张丰娟