造成脚跟疼的原因有很多。第一是创伤，比如高处坠落伤、磕碰扭伤等；第二是骨病，比如骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等；第三是慢性劳损，由走路时间长、体育运动多等所致；第四是神经压迫，比如坐骨神经痛、踝管综合征等。此外，还有很多其他的原因，如风湿、软组织肿瘤、平板足等。

　　脚跟疼分为脚跟下疼、脚心疼、脚跟侧方疼和全脚跟疼等。

　　脚跟下疼分两种：脚跟下正中疼，比较常见的是跟下脂肪垫炎、跟下滑囊炎；脚跟下正中前方疼，多见于跖腱膜炎。多因走路多、负重大、鞋底薄引起，病灶点在足跟下正中或偏前，典型症状是久躺或久坐后起身走路时疼痛明显，走一会儿症状明显减轻。

　　脚心疼，多是由于跖筋膜炎。是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维炎症甚至断裂，在跟骨前下方处可有骨质增生。对于扁平足、高弓足患者，跖筋膜炎很常见。

　　脚跟侧方疼，多见于扭伤、外伤。

　　全脚跟疼有两种，一种是指整个脚跟都疼，按上去就疼，可能是由骨病、创伤引起；另一种是神经刺激所致，感觉痛但摸不到痛点。

　　针对脚跟疼，治疗方法有很多，比如口服药物、外用药物、按摩、理疗、针灸、针刀、封闭、中药熏洗等。治疗脚跟疼，首先要明确诊断，关键的是要根据病变的不同性质选择不同的治疗方法。很多病都能引起脚跟疼，即使是同样的症状、同样的病、同样的诊断，由于病理性质不同，治疗方法也不同。

　　不同脚跟疼预防方法也不同。青少年脚跟疼多由于跟骨外伤、跑跳引起，因此在发育阶段应避免跑跳，尤其是从高处跳下。老年性脚跟疼多由劳损、跖腱膜炎、跟骨结节滑囊炎、脂肪垫变性引起。应避免长期站立、长期行走，抬高足跟可以减轻足跟负荷。穿软底鞋，脚跟部垫圆形垫，圆形垫中央凹陷，这样可使全身重心前移，减少足跟部受压。

　　平板足应在足底中央垫一软垫，使内侧高外侧低，中央高前后侧逐渐变平，呈斜坡状。

　　如果出现脚跟疼，要及时到医院就诊，做好检查后对症下药。张晓亮/文