存在以下情况的患者不可实施胃镜检查：严重心脏疾病者，如心肌梗死、严重心律失常等；精神疾病、严重高血压、意识障碍者；严重肺部疾病者；无法耐受胃镜检查者；胃、食管、十二指肠穿孔者；腐蚀性食管损伤的急性期。

　　在进行胃镜检查前，需要做一些相关准备。该检查需要空腹进行，如果胃内有食物会对检查结果造成影响，在进行检查前需要禁食6~8小时。对于存在幽门梗阻的患者，实施胃镜检查前需要禁食2~3天，必要时可进行洗胃，以便将胃内积存的食物清除。如果之前做了钡餐检查，需要等到钡剂完全排空后再进行胃镜检查。检查前一天禁止吸烟，以免检查时咳嗽、咳痰，影响正常操作。检查前3分钟，在咽部表面给患者应用麻醉药，以减少检查过程中的咽部反应。做无痛胃镜时，需有亲友陪同，注意术前取下假牙。

　　胃镜检查通常采用左侧卧位，检查时患者可微曲双腿，在胃镜伸入咽部时，稍做吞咽动作，以便胃镜顺利进入食道。待胃镜到达食管入口时，会有恶心感，这时可使用鼻子深吸气，尽量避免用口呼吸或发出声音。如果有口水可自然流出，不要吞咽。如果感觉实在无法耐受检查时，可向医生举手示意，切不可抓住或咬胃镜。

　　在完成检查后，可将唾液吐出，检查后2小时内避免进食和饮水，在麻醉消失后可少量饮水，在确定无呛咳后方可进食，对于取活检的患者，则需要在检查后4小时才能正常进食。部分患者检查结束后仍会有明显腹胀感、咽痛或异物感，这些都是正常现象，通常一两天可逐渐恢复。作军/文