1.避免滥用药物，特别是抗生素、感冒药、解热镇痛药。用药时要详细阅读说明书，了解注意事项，严格掌握药物适应证。高危人群尽量避免用有肾毒性的药物，肾功能不全者应按肾功能减退程度酌情递减药物剂量，这些都要在专科医生的指导下进行。用药后出现腰酸无力、小便异常（颜色变深、泡沫多且不消散、尿量明显减少或夜尿增多等）、四肢水肿和血压升高等症状，均提示可能存在急性肾损伤，要马上停用相关药物或可疑药物，避免再次应用同类药物。对于多数患者，及时诊断并停药，肾功能可恢复，部分患者可能遗留慢性肾脏损害。如果服用某些药物后发生过不良反应（包括过敏反应），一定要记住这些药物的名字，下次就诊时主动告知经治医师，避免再次用药引起肾损害。

　　2.注意避免脱水和低血压，这些都可以使肾脏血流不足引起肾损伤。如急性腹泻时应注意补充水分，避免脱水，维持足够的血管内容量和血压；平时患了感冒，为了使体温降到正常，有些人反复使用退烧药，最终导致大量出汗，肾脏血流量不足也容易导致急性肾损伤。

　　3.注意预防各种感染，尤其是上呼吸道的感染、泌尿系统的感染和皮肤病变的感染等，这些都会损害肾脏的健康。

　　4.已经出现肾功能障碍、低血压、心力衰竭或者糖尿病的患者，如果可能，考虑其他检查替代的影像学检查方法。如果必须使用造影剂，应使用非离子等渗造影剂。此外，至少24小时内停用解热镇痛药和利尿剂，造影检查后可多饮水，促进造影剂排出。

　　5.老年良性前列腺肥大者及怀疑有泌尿系结石、膀胱尿液潴留者应及时治疗，以防止尿路梗阻导致的急性肾损伤。

　　郑州大学一附院肾脏内科 王晓阳