视力、视野出现问题的患者，如果看眼科老看不好，甚至继续加重，这时要警惕是不是脑袋长“东西”，压迫视神经等部位引起的，必要时要做头颅CT或MRI检查，排除大脑视神经、视中枢病变所致，才能最大限度避免误诊和漏诊。当患者出现以下四种情况时，一定要做进一步检查：

　　1.原因不明的视力障碍或视野缺损，不管有否明显的眼底改变，应做头部CT检查，对可疑病例应进一步做MRI检查。

　　2.对于眼肌麻痹，有重影、复视、斜视症状的患者，在排除外伤、糖尿病及炎症等因素后，应做头颅CT或MRI检查。

　　3.儿童有视力障碍或视野缺损表现，特别是同时伴发育停滞、智力低下等，应高度怀疑颅内肿瘤的存在。

　　4.视力障碍或视野缺损，并伴有其他全身症状，如头痛、月经不调、不孕、多尿及内分泌障碍等，要高度怀疑颅内鞍区肿瘤的存在，做进一步检查。

　　中山大学附属孙逸仙纪念医院神经外科主任 邓跃飞